今年65岁的张先生，不知从何时起，晚上要小便3～5次，有时多达7～8次，每次尿量都不多，排尿时非常费力，而且尿线细而无力，老人苦不堪言……去医院检查得知，老张患了良性前列腺增生。
专家说，这是老年男性常见的疾病，年龄越大发病率越高。由于影响生活质量，所以还是要尽早治疗，控制症状。
男人在年轻的时候，总会以尿得高、尿得远而得意洋洋。步入老年之后，排尿变得力不从心了。有尿意时，在厕所里等好久，小便才“姗姗”而来，尿流变细，排出无力，有时竟滴沥而下尿到鞋子上！甚至站在马桶边，尿液不受控制地自己流出来。广州市第一人民医院老年肾内科主任医师黄玉宇说，这些可能都是前列腺增生惹的祸。
什么是前列腺增生呢？黄玉宇说，前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子。前列腺腺体的中间有尿道穿过，前列腺若发生病变，体积变大，挤压尿道，排尿就容易受到影响了。前列腺增生病因不明，可能与雄激素水平有关。
据调查，51-60岁的男性，40%-50%的比例有前列腺增生，到了80岁以后，大约80%的男性会发生前列腺增生。
老年人夜尿多，很多时候都是前列腺增生的表现。黄玉宇说，病情严重的患者一晚上夜尿多达十几次。另外，前列腺增生严重时会出现急性尿潴留，肾功能衰竭、泌尿道感染等。
有的患者本身排尿困难，遭遇受凉、饮酒、劳累等诱因后，引起腺体及膀胱颈部充血水肿，即可发生急性尿潴留，导致膀胱极度膨胀、疼痛，需要紧急到医院插尿管排尿。
所以，前列腺增生影响到老年人的生活质量了，就一定需要治疗。快速控制症状，这是治疗的核心。普遍观点认为，药物治疗是良性前列腺增生的首选治疗，比如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、中药及植物制剂等可控制前列腺增生、改善尿路梗阻，减少尿潴留的发生。
误区一：治疗前列腺增生中的种种误区
专家解答：良性前列腺增生属慢性良性疾病，还没有该疾病发生癌变证据。虽然良性前列腺增生和前列腺癌均可出现血清前列腺特异抗原升高，但后者升高更明显。
误区二：治疗前列腺增生 就是缩小前列腺体积
专家解答：良性前列腺增生症状严重程度与前列腺体积大小没有必然联系，比如前列腺是向外增生，不挤压尿道的话，对排尿的影响就不大，症状比较轻。所以，控制和改善下尿路症状才是治疗良性前列腺增生的首要目标。
误区三：症状改善就可以停药
专家解答：良性前列腺增生属慢性疾病，需要长期服药。自行停药是治疗慢性病最忌讳的现象，这可能造成疾病更严重的复发，导致并发症，对身体造成更大的伤害。坚持治疗，才能稳定症状，保持生活质量。
误区四：药效不佳立即换药
专家解答：患者体质不同，药物起效时间也不尽相同。短期药效不明显应坚持用药。如果在短期内因疗效不理想而频繁换药，会造成疗效不稳定，疾病的复发以及增加药物的不良反应。
国际前列腺症状评分标准是目前国际公认的判断良性前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。
制表／范英兰
预防前列腺增生 送你几招
●坚持体育锻炼，特别是局部的运动，可促进会阴部的血液流畅，比如多做收腹提肛操。方法是随着自己的自主呼吸，吸气时收小腹缩肛门，呼气时放松，连续做百次，每天上、下午各做一遍。
●不宜久坐和长时间骑自行车，以免前列腺部血流不畅。
●适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物，如核桃、南瓜子、葵花子等。
●饮酒要节制，过量饮酒会引起前列腺充血，导致尿潴留。
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄月星
图／视觉中国
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