宫腔镜检查前注意事项
1、宫腔镜检查一般在月经干净后2-7天内进行手术最佳。因为在此期间子宫内膜薄,粘液和出血少,宫腔病灶易于看清。另外也不容易使过厚的内膜通过输卵管进入腹腔。
2、月经后或手术前3天禁止性生活。
3、根据需要选择做下列术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV/HCV/TP)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、白带常规等。
4、术前需测血压、脉博、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。
5、在妊娠期不应检查,以免导致不良后果。
6、已确诊为子宫内癌症时不宜检查。
7、有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。
8、一般在病变活动或出血时也不宜做宫腔镜检查。除非有医学需要。
宫腔镜检查后注意事项
1、检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。
2、宫腔镜检查后保持会阴部清洁,两周内不要同房和洗盆浴,以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。
3、检查后必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
注:宫腔镜检查通常无明显痛苦,检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛,但都能忍受。对于精神较紧张或需要镜下手术的患者也可采用阻滞麻醉或静脉麻醉。
宫腔镜治疗的适应症
1、异常性子宫出血,包括月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔粘连的诊断。
8、评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变。
宫腔镜治疗的禁忌症
1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)。
2、急性或亚急性生殖道感染者。
3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)。
4、宫颈恶性肿瘤。
5、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
6、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
7、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
8、术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。