什么是先兆流产
有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。
先兆流产的原因
先兆流产的原因有很多，最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。因此引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。
另外，女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。
其他方面：整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的体位和粗暴，以免引起流产。
围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。
先兆流产的症状
阴道出血
阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。
疼痛
骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
阴道血块
阴道排出血块或者浅灰色的组织。
先兆流产的治疗
一般治疗
如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。
药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。>>黄体酮保胎，有没有副作用?
中医治疗
中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
特别提醒：盲目保胎不可取
由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的，所以，医生通常采取优胜劣汰的原则，不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的(比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等)先兆流产，医生才有可能为你做相应治疗。
万一你先兆流产的情况不适合保胎治疗，也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备，认真完成孕前检查，听从生殖专家和产科大夫的指导与建议，调整好自己的心态，相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。
先兆性流产如何保胎
1.生活规律：起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。
2.合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
3.注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。
4.保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
5.定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。
6.慎房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。
先兆流产的预防
为了避免先兆流产，夫妻双方要有计划地选择生育时机，最好是在医生的指导下进行。妊娠后尤其是早期，应该注意8点：
1、充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物等。
2、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作，如登高等。
3、摄取均衡的营养，远离烟酒，清淡饮食，不吃辛辣的食品，尽量少食多餐，必须保持大便通畅，避免肠胃不适。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
4、节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。
5、保持心情愉快，情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松，还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果，既去火又补充维生素，并且能让你心情愉快起来。
6、保持身体特别是会阴部清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间，阴道分泌物增多，因此外阴清洁工作显得非常重要，孕妇每晚都应坚持清洗外阴，必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症，应立即治疗。
7、未经医生许可，严禁乱服药物。
8、每两周需到医院做孕检一次。
先兆流产怎么办
如发生了先兆流产那么首先应到医院检查引发流产的原因。若是因为遗传因素导致，那么不建议进行保胎，即使胎儿保住也可能存在畸形等其他一些问题。若排除了遗传因素，明确了其他原因，比如是因为孕激素分泌不足等造成，医生会采取相应的治疗措施：
1.一般治疗
若出现了先兆流产的症状，那么应该在生活起居及饮食上有所注意。要多休息、减少活动，采取静养的方式。要合理膳食、多补充一些营养物质。而且要禁止性生活，避免对子宫造成更大的伤害。需配合医生治疗，但是应该避免不必要的阴道检查。在阴道流血停止后，应该再静养半个月左右后继续工作。这种治疗方法对于刚出现先兆流产症状的孕妇比较实用。
2.中医治疗
若是肾虚导致，中医上可以用菟丝子、阿胶、桑寄生、续断等服用诊治。若是因为外伤，女性可以服用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断。
3.药物治疗
如果孕妇需要通过药物来保胎的话，最常见的便是孕酮。孕酮有助于女性的妊娠、抑制宫缩症状的出现、为胎宝宝提供有利的生长发育环境。在孕早期发生先兆流产的女性可以服用孕酮，还可以采用注射绒毛膜促性腺激素的方式来刺激黄体分泌更多的孕酮激素。若在孕晚期发生先兆流产可以服用一些镇静剂和阻滞剂等，这样能够减少子宫的收缩。女性还可以服用一些维生素，如维生素E也有利于胚胎的发育。
特别提示：发生先兆流产后，必须要保胎吗？
不见得。若是因为胎儿本身发育存在一定问题而导致流产，从优生优育的角度考虑就应该放弃保胎。女性应该积极调养身体、调整心态，为下一次怀孕做好准备工作。对于是否能够继续保胎一定要到医院进行检查诊治，听从医生的建议和指导。
先兆流产的饮食禁忌
饮食禁忌
1.禁食油腻、生以及不易消化的食物：因为先兆流产者体质虚弱，因此吃上述食物容易导致消化不良、腹泻等症状，从而使得气血不足。
2.禁食辛辣刺激性食品：辛辣刺激性食品会使孕妇体内热火增多，可能会引起胎儿不规律的胎动，不利于胎儿的健康成长。
3.禁食寒凉活血的食品：孕妇应该补充一些温和的食物，若吃较多的寒凉性食物，则会使脾胃更加虚寒。
4.禁止盲目使用泻药：若女性在孕期出现了便秘等情况，千万不能盲目使用泻药。可以通过多食用蔬菜、水果、粗纤维等进行调节，若要服药务必在医生指导下进行。
食谱推荐
发生先兆流产的孕妇身体都比较虚弱，应该补充足够多的营养，多吃鱼、蛋、豆、奶等食品。下面是一些适合流产后食用的食谱：
1.豆浆大米粥：将大米洗干净，将豆浆煮米做粥，然后可根据孕妇口味添加白糖。可以调和脾胃、清热润燥。
2.荔枝大枣汤：干荔枝和干大枣各7个，然后用文火煎熬，每天一次。能够补血生津。
3.乳鸽枸杞汤：将乳鸽洗净，放入锅中、加入枸杞及其他调料一起熬炖。能够补血益气。
4.鸡蛋红枣汤：准备鸡蛋2个，红枣10个左右，当水煮沸后把鸡蛋打进去，然后搁进大枣、红糖等，用小火慢炖20分钟左右就可盛出食用。该汤能够益气养血。
先兆性流产适合的饮食
先兆性流产后患者的身体比较虚弱，需要多注意休养，饮食上也要注意以温补和易于消化为主，可以多吃些含有丰富蛋白质和维生素的食物，例如，鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等。下面为大家介绍几种适合流产后吃的食物。
1、荔枝大枣汤：干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。
2、豆浆大米粥：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。
3、乳鸽枸杞汤：乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
4、鸡蛋枣汤：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
5、糖饯红枣：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。
先兆流产的并发症
一、大失血
有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出血往往停止，即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
二、感染
各型流产皆可合并感染，发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶，手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外，流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌，厌氧及需氧菌混合感染，近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60～80%。感染可局限于子宫腔内，亦可蔓延至子宫周围，形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血，有时有恶臭分泌物，子宫及附件压痛，子宫复旧不好，白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。
先兆流产的注意事项及护理要点
注意事项：
1．患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者，以及体质欠佳的妇女，容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考虑怀孕生子。
2．为了使肾气充足、气血旺盛，除了注意营养外还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、鸡盹、海菜等。
3．不吃辛辣、动物血及热性食物，包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物，如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
4．多吃新鲜蔬菜，多饮水，保持大便通畅如大便干燥难解，每天早晚备服蜂蜜1匙，以润肠通便。
5．在休养期，积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状，应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质，促使子宫肌肉痉挛，使症状加重。所以，此时孕妇应卧床休息，保持心清平静，并严禁房事。
6．孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小，若出血量加大，腹痛阵阵加剧，保胎无望，应及时到医院终止妊娠。
护理要点
1．了解流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。
2．注意休息，但不必绝对卧床。
3．注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫供医生观察。
4．减少刺激，禁止，避免不必要的妇科检查。
5．如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。
6．如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去院就诊。
文章选自：
中国儿童保健杂志
中国妇幼健康研究
环境与健康杂志