“怀孕前需要接种疫苗?从来没听说过啊。”90后的笑笑结婚刚满一年,准备在今年要个宝宝,备孕算是人生第一次,笑笑感到毫无头绪。看到同事转发的微信文章《这两种疫苗,孕妇怀孕前最好注射》,一下子没了主意。文中提到国外非常重视备孕和孕期的疫苗接种,并且建议怀孕前最好注射风疹疫苗和乙肝疫苗。
孕前接种疫苗是否必要?孕期能否能接种疫苗?带着这些问题,记者采访了相关领域的专家。
浙江省疾病预防控制中心免疫规划所副所长李倩介绍:“妊娠妇女感染传染病的危险会增高,一些疾病在妊娠期间感染对胎儿也会产生严重危害(如风疹、水痘),有些疾病则可能会增加严重程度,如流感等。为此,美国等一些发达国家会建议准备怀孕的女性接种流感疫苗,以及对没有明确保护力的人接种风疹、水痘疫苗。”
据美国CDC(疾病控制与预防中心)公布的《孕期疫苗接种指导原则》,怀孕期,女性接种疫苗的效益一般比暴露于高致病性感染疾病的风险要高,特别是此感染可能给母体或胎儿带来高风险,以及疫苗一般情况下是安全的并不会带来伤害。
上文指导原则的表述可能比较绕,用比较简单的表达——美国CDC认为,在疫苗安全的情况下,接种疫苗可以避免高致病性感染疾病,那为什么不呢?
在上文提到的微信文章中提到,孕妇怀孕前最好注射两种疫苗。
一是风疹疫苗。如果孕妈被风疹病毒感染,25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果(如果在怀孕前三个月感染,出现这样危害的比例会达到80%以上)。也可能会导致胎儿出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法,就是在孕前注射风疹疫苗。
二是乙肝疫苗。母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一,乙肝病毒是垂直传播的,通过胎盘屏障,直接感染胎儿,使85%-90%的胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者。同时,乙肝病毒还可使胎儿发育畸形。所以,育龄女性为预防得肝炎,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害,可以注射乙肝疫苗。
对此,李倩副所长建议,根据浙江省疾病流行情况,准备怀孕的女性可以考虑接种流感疫苗、麻腮风联合疫苗(同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎)、水痘疫苗。
但是有一点要特别提醒,像麻腮风疫苗和水痘疫苗这类减毒活疫苗,要求接种后3个月才能怀孕。
很多孕妈担心,孕期接种疫苗会病毒感染,反而导致胎儿畸形。的确,该行为存在一定风险,一般建议,孕妇需要谨慎选择接种疫苗种类。
根据美国CDC《孕期疫苗接种指导原则》,整理了一份孕期可接种疫苗简表。需要提醒的是,请孕妈们根据自身需要,在医生的指导和建议下选择,不可盲从。
记者:刘景
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