NBA球星罗斯的前车之鉴:半月板损伤不注意后果很严重

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

众所周知，NBA著名球星罗斯曾因右膝半月板撕裂而进行手术。曾经的最年轻常规赛MVP深受其害，经历几次膝关节手术之后，很难再恢复到当年的巅峰状态。

多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。

在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

半月板损伤多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板的功能有以下几点：

1、滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；

2、减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；

3、充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；

4、防止股骨过度前移；

5、防止过度屈曲及旋转；

6、调节关节内的压力及分布滑液。

一、半月板的损伤

膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。

二、临床表现

1、有明显的膝关节扭伤史； 

2、急性期的时候关节肿胀，活动受限；

3、慢性病人膝关节不稳或有滑脱感；

4、关节间隙有明显的压痛； 

5、发生交锁时常不能自行解锁； 

6、可闻及弹响声；

7、可发生不同程度的肌肉萎缩。 

半月板损伤属中医“筋伤”范畴，主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下，或脏腑功能亏虚，风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。

针对半月板损伤的病因，从中医整体观念入手，可选用舒筋活络、强筋健骨为主的纯中草药提取的膏药贴敷（推荐 奇彩雲楠），通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈半月板损伤的目的。