近日，患者沈大爷因右侧髋部疼痛到我院骨科治疗。原以为是髋关节有什么毛病，但血液检查却提示，沈大爷的前列腺出了问题——血中几个指向前列腺肿瘤的指标都异常偏高，磁共振也显示骨盆诸骨有多发信号异常！医生考虑沈大爷有前列腺癌骨转移的可能。果真如此么？家属们疑惑重重。为了明确诊断，泌尿外科俞同炳医师决定为这位74岁高龄的患者实行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术。据俞医师说，这是目前早期诊断前列腺癌的主要方法。
这是我院泌尿外科首次开展类似穿刺术。术中成功取到了部分前列腺组织，经病理检查，沈大爷确实患上了前列腺腺泡腺癌。
俞医师提醒，许多前列腺癌在早期病变较局限时，发展较缓慢，症状表现也不典型。而一旦出现骨痛或病理性骨折时则往往提示已发生了骨转移，属癌肿晚期了。所以，在临床上怀疑得前列腺癌的患者，如直肠指检发现结节，血清前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）与前列腺特异性抗原异常偏高，B超或MRI等检查发现异常占位性病变等，都应及时做个类似的检查有利于前列腺肿瘤的早发现，早诊断、早治疗。
◆ 血尿、血便。活检后出现血尿是最为常见的现象，血便其次。这与自身血供丰富、老年人凝血功能欠佳有着密切关系，俞医生指出，关于血尿、血便等现象，大家不用过于担心，一般2-3日症状便能自动缓解，而出血量较多的可使用止血药物，并鼓励患者多饮水。
◆ 感染。穿刺术后感染主要包括发热、泌尿道感染和组织感染等，而这就要求严格执行术前准备，并在穿刺过程中规范无菌操作，减少感染发生的可能性。术前术后适当使用抗生素，预防感染。术后观察体温变化，预防脓毒血症的发生。
◆ 排尿困难。由于前列腺疼痛、出血及肿胀等因素，有可能出现排尿困难或尿潴留，这时卧床休息可适当缓解疼痛，有利于尿液的排出。
◆ 俞医生着重提醒大家，穿刺术后一天内，应卧床休息，减少不必要的活动，一周以内，不能剧烈活动。