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案例
前不久,广州一高校大三学生小罗和同学进行了一场篮球友谊赛。赛况很激烈,在一次滑倒后,他的膝关节有痛感,很快肿胀起来,且在走路或者下蹲过程中,膝关节的痛感更加明显。随后被诊断为半月板损伤,小罗为此担心不已。医生解释称,轻度的半月板损伤是可以自行恢复的。
膝关节在半弯曲并且受到旋转的压力时,稍有不慎就有可能造成半月板撕裂,导致半月板损伤。半月板损伤较多表现为运动伤,在喜欢运动的青少年群体中较为常见。
解析
损伤的裂口比较小的、范围不是很大的轻度半月板损伤,通过良好的休息是可以自行恢复的。半月板的愈合主要是通过血液运输来进行。如果裂口在半月板的边缘,由于有肉与之连接,血液运输更加便捷,则有可能自行恢复。
但如果裂口在半月板中间位置,自行恢复的概率就比较低。中间部位的损伤通常对膝关节活动影响不大,虽然裂口自行愈合很难,但只要注意休息,损伤对日常生活不会造成太大影响。
万一出现半月板损伤,应如何保养?半月板损伤一般至少需要三个月才能完全愈合。第一个月的保养是关键,要尽量卧床休息,如果条件允许,可在腿上打上石膏进行保护,尽量减少膝关节的负重,别用受伤的腿用力着地。在随后两个月内,也要尽量减轻膝关节负重。
除了半月板损伤,在运动中如果出现骨挫伤、韧带损伤、骨折等,也可能会造成膝关节肿胀明显,疼痛剧烈。如果出现以上症状,甚至膝关节无法活动,应尽快就医检查,确定具体的病因后及时治疗。
注意事项
哪些情况容易造成半月板损伤?
1.从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。
2.体重如果太大,本身就对膝关节压力较大,半月板损伤几率也更高。
3.在工作中长时间保持坐姿,突然站起来转身时。
4.骑自行车匆忙下车站立不稳之际。
5.长期从事蹲位或半蹲位工作,反复蹲下起立时。
如何预防半月板损伤?
1.运动时注意运动姿势和强度,佩戴运动护具。
2.日常充分利用身边的工具,帮助降低意外造成的半月板损伤风险,如上下公车时可借助扶手帮助稳定身体再迈步走;有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
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治疗
1.非手术治疗
一般治疗:在半月板损伤急性期,采取冰敷,或向局部喷射冷冻剂,加压包扎固定,膝关节制动,抬高患肢。
固定疗法:采用膝关节伸直位外固定数周,待其自行愈合。
药物治疗:早期宜内服消炎止痛药物,外敷消炎止痛的药膏,后期宜内服温经通络止痛的药物,并可以配合中医疗法。
物理治疗:消炎、镇痛,促进炎性产物吸收或改善血液循环促进半月板修复,维持或增强肌力,防止肌肉萎缩,维持正常步态。
2.手术治疗
严重的半月板损伤经常影响患者的日常生活和运动能力,需要及时手术治疗。关节镜下半月板形成、缝合术可获得良好的效果。半月板边缘撕裂可进行缝合修复,通常半月板部分切除,早期采取治疗,可以提高疗效,促进康复,减少损伤性关节炎的发生。关节镜手术治疗半月板损伤,具有创伤小、关节功能恢复快等优点。
温馨提示:每个人情况不一样,最好先去医院确诊,再决定治疗方法。
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