半月板损伤常见于篮球、足球等运动,多半是在膝关节弯屈、脚掌牢抓地时腿部作强力扭转所造成;可伴有韧带扭伤,另外膝关节受到直接撞击也可能导致伤害。
众所周知,NBA著名球星罗斯曾因右膝半月板撕裂而进行手术。曾经的最年轻常规赛MVP深受其害,经历几次膝关节手术之后,很难再恢复到当年的巅峰状态。
常见伤势
半月板损伤是最常见的膝关节损伤之一,根据严重程度不同,轻微者仅造成一些不适且可自行愈合,严重者可能丧失关节功能且需手术治疗。
膝关节猛烈屈伸而超出正常范围时,半月板前、后角会受到过度挤压而出现损伤,如踢球时用力过猛而使膝关节猛烈超伸时,容易造成半月板前角撕裂。又如举重比赛中,试举过大的重量,下蹲时膝关节过度屈曲而超出正常运动范围,此时半月板后角受到过度挤压而易出现撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。膝关节在半月板破裂后,反应性疼痛使患者将膝伸直。并抱膝进行勉力伸屈运动,力图将半月板整复。
但由于肌肉的痉挛和身体的重压,移位、破裂的内侧半月板常常难以达到完全复位,即或复位,亦不能避免对损害部分的压迫,往往使破损加重,还引起股骨髁关节面损害。
医师通常根据医学检查作初步诊断,可能建议用核磁共振或X光检查来做确认。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
伤病预防
运动中确保正确的关节排列,是避免运动损伤的根本,而肌力平衡、神经控制、本体感觉则是正确的动作模式和关节排列的基础,在进行任何运动前首先需进行动作模式练习。
合理的控制运动负荷,避免极度疲劳状态下坚持运动。当人体处于极度疲劳状态时,神经控制能力降低、肌力下降, 对关节位置和运动的控制能力不足,这时极易出现关节位置不正确,而对半月板造成过度挤压出现损伤。
不可忽视运动前的热身及运动后的恢复,充分的热身会增加关节内滑液的分泌,增加半月板的润滑度、减少磨损。运动后主动进行各种恢复练习,能够促进半月板和关节面内微细损伤的恢复,避免关节退行性变化。
伤病治疗
半月板损伤属中医“筋伤”范畴,主要由于劳累、外伤、感染等原因致机体免疫力低下,或脏腑功能亏虚,风、寒、湿、邪乘虚侵入机体凝滞关节、经络而致。针对半月板损伤的病因,从中医整体观念入手舒筋活络、强筋健骨为主要原则,通过改善患处血液微循环,补充周围组织营养,从而消除关节疼痛肿胀症状,加强关节屈伸功能,达到彻底治愈半月板损伤的目的。
推拿法
1、原则以舒筋通络、活血止痛为主。
2、取穴:血海穴、足三里、委中、环跳穴、
3、手法:揉,按,点,拨,一指禅推,拔伸,摇,擦等,先轻后重,如果伤痛处不能推拿,先在健侧或者远端取穴或推拿,缓解疼痛再推拿。
4、可配合远红外线、针灸、药贴治疗。
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