一、关节镜下半月板切除术后
1.术后体位:膝关节用弹性绷带加压包扎,采取伸膝位或者抬高伸膝位(如图1)
图1
2.术后康复
(1)术后第1天:练习股四头肌的等长性肌肉收缩运动(如图2);进行下肢抬高(SLR)运动;开始CPM0°-60°的训练。
在弹性绷带包扎下,使用双拐进行部分负重步行。
图2
(2)术后第4天:增加载荷量,负重约占1/2体重。
(3)术后第7天:接触弹性绷带,完全负重步行。
3.注意事项:行走后如果出现关节明显肿胀时宜卧床,在床上继续练习不负重运动(诸如股四头肌的等长性运动),然后再过度到负重步行练习。但是训练应循序渐进,过量的负重步行以及超范围训练反而迟滞康复。
盘状半月板术后宜适当推迟开始负重的时间,可使用具有支持装置的护膝过渡。
二、关节镜半月板修补术后 手术前进行股四头肌的等长性运动。
1.术后体位:“膝关节屈曲30°位石膏外固定。
2.术后康复
(1)术后第1天:开始股四头肌的等长性肌肉收缩运动(如图2);练习下肢直腿太高运动。
(2)术后3周:拆除石膏外固定,开始膝关节助力主动运动(如图3);进行CPM训练;训练部分负重。
图3
(3)术后4周:完全负重步行。
术后4周左右,要求ROM恢复到0-90°以上。
2.注意事项:,术后外固定时间宜延长。